El Sistema de Banda Gástrica es una cirugía laparoscópica. La cirugía se hace con agujeros muy pequeños (“cirugía de laser”) bajo anestesia general. El procedimiento demora una hora o menos. La mayoría de veces el paciente se va a la casa el mismo día (“outpatient surgery”) pero a veces hay que pasar una noche en el hospital. La evaluación preoperatoria es la misma que para el bypass gástrico laparoscópico y la manga gástrica.

El procedimiento consiste en colocar un anillo plástico alrededor de la parte superior del estómago que se conecta mediante un cateter de plástico a un reservorio que se pone debajo de la piel. El anillo plástico alrededor del estómago es inflable y se puede ajustar, a eso se le llama Banda. La Banda se ajusta una vez al mes y el primer ajuste se hace a las cuatro a seis semanas después de la cirugía. Los primeros ajustes se hacen en el hospital bajo rayos X. Una vez que se pierde peso se pueden hacer en la oficina sin radiografías. Para ajustar la banda, se usa una aguja que entra en el reservorio para inyectar o sacar líquido y asi inflar o desinflar la banda.

Si no se ajusta la banda, no se puede bajar de peso. En promedio se necesitan de cinco a seis ajustes para poder bajar de peso de manera sostenida. La meta es bajar una libra por semana y por eso la pérdida de peso es más lenta que con el bypass gástrico. Usualmente se neceisitan de dos a tres años para alcanzar los resultados que se ven con el bypass.

La banda gástrica es un procedimiento restrictivo, es decir, restringe o limita la cantidad de comida sólida que Usted puede comer. No restringe la ingesta de calorías líquidas. Por eso, algunos especialistas no la recomiendan para la gente que le gustan los dulces, o personas que les gusta tomar líquidos con alto contenido calórico como helados y malteadas o comida que se disuelve en la boca (por ejemplo “nachos”, chips, galletas, etc).

Las ventajas de este procedimiento son varias. Es completamente reversible y el estómago vuelve a la normalidad si es que se saca la banda. No se corta ni se reconecta el estómago asi que no hay posibilidad de “fuga”. La hospitalización es breve, la recuperación es rápida y la mayoría de gente regresa al trabajo en menos de una semana. No hay problemas de absorción porque no hay reconexión de los intestinos pero igual recomendamos tomar suplementos vitamínicos. Las complicaciones que pueden poner su vida en peligro no son tan comunes como con el bypass gástrico y la posibilidad de mortalidad con la banda gástrica es de 1 en 2000 comparado con el bypass gástrico que es de 1 en 200 con.

La banda gástrica tiene una posibilidad de reoperación más alta que el bypass gástrico. Las complicaciones incluyen obstrucción si la banda esta muy ajustada que se resuelve desinflando la banda. A veces la banda se puede desplazar para arriba o para abajo lo que impide que sea ajustada y se pierda el efecto de restricción. En estos casos hay que sacarla y reemplazarla por una nueva o cambiar a otro procedimiento. También se ha visto que puede causar erosión de la pared del estómago pero esto es muy raro. También pueden haber problemas con el reservorio o el cateter que conecta la banda con el reservorio. Se pueden romper o se pueden infectar lo que require reemplazarlos.

Ventajas

• Completamente reversible
• No se corta ni se reconecta el estómago
• Es Cirugía Laparoscópica (“laser”, con agujeros pequeños)
• La cirugía dura menos de una hora
• Hospitalización breve: Cirugía ambulatoria o solo una noche en el hospital
• Recuperación rápida
• No hay problemas de mala absorción (porque no se reconectan los intestinos)
• Menos complicaciones graves
• Ajustable sin necesidad de cirugía adicional
• Pérdida de peso es lenta: 1-2 lbs/semana

• Requiere colocar un aparato
• Riesgo de reoperación
• Desplazamiento de la banda (Slippage)
• Obstrucción
• Erosión
• Requiere seguimiento mensual
• Si no se ajusta, no se baja de peso
• No restringe la ingesta de calorías líquidas o de comida que se disuelve en la boca
• Pérdida de peso es lenta